经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是( )

admin2019-08-01 54

问题经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是( )

选项 A、失血性休克
B、脑血管意外
C、羊水栓塞
D、感染性休克
E、子宫破裂

答案C

解析根据患者临床表现考虑为羊水栓塞。羊水栓塞发病迅速，死亡率高。其诊断主要根据诱发因素、临床症状和体征，在诱发子宫收缩、宫颈扩张或分娩、剖宫产过程中或产后短时间内，出现下列不能用其他原因解释的情况：①血压骤降或心搏骤停；②急性缺氧如呼吸困难、发绀或呼吸停止；③凝血机制障碍，或无法解释的严重出血，有上述情况应首先诊断为羊水栓塞，并立即按羊水栓塞抢救。

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经产妇，36岁，孕40周。晨2时突然出现阴道大量出血，急诊来院，分娩后5分钟产妇突然烦躁不安、寒战、呕吐，伴咳嗽、呼吸困难、发绀。查体：血压80／40mmHg，脉细弱。首先应考虑的诊断是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，40岁。双侧股骨干骨折4小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压70/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是()

—小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是()

患者，女，60岁。有高血压病病史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。5小时后嗜睡。血压200/110mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此患者—般不用的治疗是()

长期服用洋地黄的患者出现心电图上ST—T呈鱼钩样改变，是因为()

下列关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是()

典型硅沉着病最常见和最重要的X线表现是()

经产妇，60岁。绝经11年，阴道反复流血3个月就诊。查体：肥胖，—般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是()

女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP140／100mmHg，尿蛋白(+++)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是

对于慢性支气管炎的病因，不恰当的是

免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是

A．五皮饮B．疏凿饮子C．实脾饮D．济生肾气丸E．左归丸肾病综合征肾阳虚治疗应首选的方药是

细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

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班集体形成的标志是()。

(1)直线l：y=x+m与曲线C：有两个交点(2)圆C1：(x-m)2+y2=1和圆C2：x2+(y-m)2=4相交

ThehistoryofAfrican—Americansduringthepast400yearsistraditionallynarrated【1】anongoingstruggleagainst【2】andindiffe