患者,女性,45岁。反复胸闷、嗳气、反酸6年,偶伴 烧灼感,进食后或平卧可出现,无咳嗽、气促、吞咽困 难及体重下降等情况。体格检查:神志清楚,查体合 作,血压140/70 mmHg。辅助检查:心电图提示窦性 心律不齐,支气管激发试验阴性。 根据病史,患者

admin2021-12-14  35

问题 患者,女性,45岁。反复胸闷、嗳气、反酸6年,偶伴 烧灼感,进食后或平卧可出现,无咳嗽、气促、吞咽困 难及体重下降等情况。体格检查:神志清楚,查体合 作,血压140/70 mmHg。辅助检查:心电图提示窦性 心律不齐,支气管激发试验阴性。
根据病史,患者可能的诊断是

选项 A、支气管哮喘
B、十二指肠溃疡
C、变异型心绞痛
D、胃食管反流病
E、原发性高血压病

答案D

解析 根据题干,患者为中年女性,以反酸、烧心为主要症状,同时伴胸闷,需考虑胃食管反流病的诊断。该病需要与心绞痛及支气管哮喘相鉴别。患者无咳嗽、气促、呼吸困难等症状,且支气管激发试验阴性,可初步排除支气管哮喘;心绞痛的心电图检查可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位,暂可排除。
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