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男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC21×109/L,N0.92。决定立即
男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC21×109/L,N0.92。决定立即
admin
2019-02-28
25
问题
男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:WBC21×10
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/L,N0.92。决定立即行切口引流术,最主要的依据是( )
选项
A、白细胞增高
B、局部饱满有波动感
C、有排便困难
D、高热,全身症状
E、行走时出现剧痛
答案
B
解析
肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿。多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘。排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。检查方法:盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿、变硬、甚至可触及波动。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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