女，35岁。停经2个月，阴道不规则流血1周。妇科检查：子宫如孕3个月大小。B超显示宫腔内落雪征。该患者应首先考虑的诊断是

admin2020-11-12 33

问题女，35岁。停经2个月，阴道不规则流血1周。妇科检查：子宫如孕3个月大小。B超显示宫腔内落雪征。该患者应首先考虑的诊断是

选项 A、异位妊娠
B、葡萄胎
C、羊水过多
D、自然流产
E、绒癌

答案B

解析葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像，无妊娠囊可见，亦无胎儿结构及胎心搏动征，只能听到子宫血流杂音，听不到胎心者。

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