李某，男，34岁，近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证?

admin2016-09-06 34

问题李某，男，34岁，近期因过度劳累，发现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，今晨发现巩膜发黄，皮肤发黄如橘色，遂来医院就诊。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
如果你是首诊医生，如何从四诊角度对患者进行诊断、辨证?

选项

答案望诊：观察患者，神、色、行、态。整体精神状况，肤色、巩膜颜色，舌苔质、色，以及行动，姿态。闻诊：主要在闻诊过程中听患者声音，以及患者呼吸音。问诊：首先询问有无小便发黄病症，三黄并见，则能进一步确诊黄疸。再问患者身体有无其他部位疼痛不适以及具体疼痛类型、范围，有无发热或恶寒病症以及具体寒热感，饮食口味有无异常，二便的量、色、质。另外，要询问患者病史，本次发病的诱因。脉诊：诊患者脉象。根据望诊，患者皮肤发黄如橘色，巩膜发黄，神疲乏力，怀疑黄疸，阳黄证，通过闻诊得知患者有过度劳累史，现小便色黄，腹胀纳差，大便不畅，疲劳乏力，口干苦，再结合舌诊，脉诊，则可判断患者证型。若综合四诊资料，患者证见：身目发黄，黄色鲜明如橘皮，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。则可诊断为黄疸，胆腑郁热证。

解析

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意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、任务的定向能力发生障碍。()

先天性发绀型心脏病患者，在活动过程中，为减轻痛苦常采取()。

根据内脏器官的基本结构，可将其分为管状器官和实质性器官两大类。下列属于内脏的实质性器官的是()。

目前我国最新的高血压诊断标准是()。

早期慢性支气管炎肺部X线表现是()。

诊断胆囊结石最常用和首选的辅助检查方法是B超。()

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时突发意识丧失。查体：BP40／20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是()。

男，30岁。反复下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是()。

为满足消费市场的特殊需求而采用的收购方式是()

SQLSERVER2000的数据库文件的扩展名是__________。

出席1946年1月政治协商会议的党派，除国民党、共产党外，还有()

关于胶片本底灰雾的叙述，错误的是

李某在某医疗单位行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是()

会计职业道德与会计法律制度的区别表现在()。

有关过错的下列说法中，正确的是()

请认真阅读下列材料，并按要求作答。请根据上述材料完成下列任务：依据拟定的教学目标，设计新授教学活动并说明理由。

简述教师如何在实践中提高幼儿的言语能力。

“Homepage”中文一般称为(　　)

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关于胶片本底灰雾的叙述，错误的是

李某在某医疗单位行医师注册后，2年多，始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是()

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请认真阅读下列材料，并按要求作答。请根据上述材料完成下列任务：依据拟定的教学目标，设计新授教学活动并说明理由。

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