患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4

admin2018-06-30 57

问题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39．2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11．4×10⁹／L，中性粒细胞0．88，血尿酸630μmol／L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性痛风性关节炎
B、类风湿关节炎
C、骨关节炎
D、风湿性关节炎
E、化脓性关节炎

答案A

解析中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现；以及既往的发作史特点。

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患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32K／L。下列哪项对诊断本病价值最小

A．立即50URI，皮下注射B．0．9％盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C．50％葡萄糖，静脉注射D．优降糖(格列本脲)，口服E．二甲双胍40岁，女性，身高1．55cm，伴体重70kg，有“三多”症状，尿糖(++)，空腹血糖8．0mmol／L，在

病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16／10kPa(120／75mmHg)，血糖12．1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4

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A．立即50URI，皮下注射B．0．9％盐水，小剂量胰岛素，静滴并补钾C．50％葡萄糖，静脉注射D．优降糖(格列本脲)，口服E．二甲双胍40岁，女性，身高1．55cm，伴体重70kg，有“三多”症状，尿糖(++)，空腹血糖8．0mmol／L，在

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下列属于金融市场发展对商业银行的挑战的是()。

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