试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。

admin2021-07-16 22

问题试述先天性肠闭锁和肠狭窄病理分类。

选项

答案(1)肠狭窄：最多见于十二指肠和空肠上段，常呈隔膜状，中央有一2～3mm的小孔，垂脱在肠腔内，形态如“风帽”。回肠与结肠也偶见局限性环状狭窄。 (2)肠闭锁：①闭锁Ⅰ型：肠管外形连续性未中断，仅在肠腔内有一个或偶尔多个隔膜使肠腔完全闭锁。②闭锁Ⅱ型：闭锁两侧均呈盲端，其间有一纤维索带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”形缺损。③闭锁Ⅲ型：近、远侧盲端完全分离，无纤维索带相连，毗邻的肠系膜有一“V”形缺损。有时缺损广泛，致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。在这类小肠的全长有明显的短缩。④闭锁Ⅳ型：多发性闭锁，各闭锁段间有索带相连，酷似一段香肠。闭锁近侧肠管因长期梗阻而发生扩张，直径达3～4cm，其壁肥厚，血运不良，蠕动功能很差，有些极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小，其直径不到4～6mm，肠管完全萎陷，呈带状，肠腔内无气体，仅有少量黏液。

解析

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