女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是( )

admin2019-02-28 73

问题女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是( )

选项 A、红细胞沉降率
B、补体
C、抗双链DNA抗体
D、血培养
E、血常规

答案D

解析系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明。以多系统或器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。糖皮质激素：具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础药。糖皮质激素对免疫细胞的许多功能及对免疫反应的多个环节均有抑制作用，尤以对细胞免疫的抑制作用突出，在大剂量时还能够明显抑制体液免疫，使抗体生成减少。本病例中激素减量后，出现发热症状，首先考虑到激素的不良反应：类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡等。因此行血培养鉴别发热原因的意义不大。

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女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月后病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是( )

第三单元

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