女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

admin2021-10-21 37

问题女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

选项 A、腹部B超
B、血常规
C、血培养
D、血清铁
E、尿蛋白

答案C

解析患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养阳性率：急性者为95％，亚急性者为75％～85％，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。

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