患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次/分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。入院后应采取的最主要

admin2018-04-28 95

问题患者，男，35岁。半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次/分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3．0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。
入院后应采取的最主要诊治措施

选项 A、心包穿刺抽液
B、血培养
C、PPD试验
D、胸部CT检查
E、血清病毒抗体测定

答案A

解析

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心血管内科学（304）

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男性，50岁。1天来寒战高热39．6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

男性，20岁。因过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／min，下列哪项治疗不作为首选

男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏(一)，该患者出现呼吸困难是属于

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO2253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症

麦角新碱用于治疗产后子宫出血的理由是

星海公司准备购买一批产品，初步确定了两家供应商。甲供应商的付款条件为(2／10，n／30)，乙供应商的付款条件为(1／20，n／30)，其他条件完全相同。要求：如果该公司准备放弃现金折扣，应选择哪家供应商?

女，35岁。持续性发热，腹痛、消瘦无力，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑

类风湿关节炎病人的护理，以下错误的是

根据公司信用基础的不同，可以将公司分为()。

根据《建设工程工程量清单计价规范》GB50500—2013，国有资金投资的建设工程招标，招标人必须编制()。

下列行为中，不征收营业税的有()

风险管理的基本目标是(　　)。

抗日战争期间，中国共产党总结了前两个时期在统一战线问题上的正反两方面的经验教训，创造性地制定和执行了一整套关于抗日民族统一战线的理论、政策和策略。党制定和执行这些理论、政策和策略的基本原则是()。

专业知识

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男性，50岁。1天来寒战高热39．6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻发绀，BP80／50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。应当立即做下列工作中的

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

男性，20岁。因过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／min，下列哪项治疗不作为首选

男性，19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。体检：一般情况尚可，气稍急。呼气延长，两肺散布哮鸣音。心脏(一)，该患者出现呼吸困难是属于

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气，结果为pH7．50，PaO2253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症

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星海公司准备购买一批产品，初步确定了两家供应商。甲供应商的付款条件为(2／10，n／30)，乙供应商的付款条件为(1／20，n／30)，其他条件完全相同。要求：如果该公司准备放弃现金折扣，应选择哪家供应商?

女，35岁。持续性发热，腹痛、消瘦无力，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑

类风湿关节炎病人的护理，以下错误的是

根据公司信用基础的不同，可以将公司分为()。

根据《建设工程工程量清单计价规范》GB50500—2013，国有资金投资的建设工程招标，招标人必须编制()。

下列行为中，不征收营业税的有()

风险管理的基本目标是( )。

抗日战争期间，中国共产党总结了前两个时期在统一战线问题上的正反两方面的经验教训，创造性地制定和执行了一整套关于抗日民族统一战线的理论、政策和策略。党制定和执行这些理论、政策和策略的基本原则是()。

风险管理的基本目标是(　　)。