马方综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时,可能出现的体征是

admin2022-08-17  45

问题 马方综合征因主动脉瘤引起主动脉瓣关闭不全时,可能出现的体征是

选项 A、脉压减小
B、枪击音
C、二尖瓣区舒张期杂音
D、毛细血管搏动

答案B,C,D

解析 主动脉瓣关闭不全:①视诊:心尖搏动向左下移位,部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显,并可有随心搏出现的点头运动。②触诊:心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动。有水冲脉及毛细血管搏动等。③叩诊:心界向左下增大而心腰不大,因而心浊音界轮廓似靴形。④听诊:主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。重度返流者,有相对性二尖瓣狭窄,心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音(Austin Flint杂音),系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。周围血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。脉压应是增大而非减小。
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