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医学
急性阑尾炎治疗,错误的是
急性阑尾炎治疗,错误的是
admin
2022-08-17
59
问题
急性阑尾炎治疗,错误的是
选项
A、妊娠期应予非手术治疗
B、形成炎性肿块经非手术治疗控制后,需待3~6个月方可切除
C、如已形成脓肿,应手术切开引流,同时切除阑尾
D、病程超过72小时而形成炎性包块者,应先予非手术治疗,择期切除阑尾
答案
A,C,D
解析
阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。各种不同类型阑尾炎的手术方法选择亦不相同。(1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。(2)急性化脓、坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎:行阑尾切除术,如腹腔已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置引流条,根据腹腔感染程度、积脓多少决定是否置腹腔引流管。(3)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时,可切除阑尾;如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳,不要强求做阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退;如无局限趋势,应行切开引流术。阑尾脓肿经非手术疗法治愈后其复发率很高,因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。(4)慢性阑尾炎:病程超过72小时后行钡餐检查示阑尾腔内仍有钡剂残留即可诊断为慢性阑尾炎,一旦确诊,应手术切除阑尾。(5)妊娠期阑尾炎:妊娠后期的感染难以控制,应尽早行阑尾切除术。
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