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患者,男性,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
患者,男性,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
admin
2021-12-14
20
问题
患者,男性,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
选项
A、脑栓塞
B、运动神经元病
C、重症肌无力
D、呼吸性碱中毒
E、血钾异常
答案
E
解析
患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是甲状腺功能亢进;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压140/80 mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲状腺功能亢进伴随的低钾型周期性瘫痪。周期性瘫痪发作时多伴有血钾异常,一般多在饱餐后、睡眠中发病,肌无力常由双下肢开始,神志清楚,呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动常不受影响。由甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾衰竭和代谢性疾病所致低钾而瘫痪者,称为继发性周期性瘫痪。
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