2. 职业资格
  3. 一般资料：王某，46岁，大专文化，某单位会计。 求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自

一般资料：王某，46岁，大专文化，某单位会计。 求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自

admin2009-05-18  46
问题 一般资料：王某，46岁，大专文化，某单位会计。
求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，有时晚上睡不着，整夜都在想工作上的事。两周前曾因失眠、烦躁、食欲不振等症状去医院检查，医生按“精神衰弱”治疗，给予“安定”，感觉没什么效果前来咨询求帮助。
求助者自述：一个月前我向领导提过一个改革建议，当时领导很高兴，可后来就没见实行，也再没有下文。从那以后，我就觉得自己的才能发挥不出来，想找领导谈一谈，又觉得领导不通业务，说也没用。与周围的同志交换意见时，大家都说那种想法不错，但实行起来有困难，不太现实。为此，我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下，再不愿与他人谈论有关建议的事，只觉得愿望无法实现，从而陷入苦恼之中。
下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片段：
求助者：我的情况就是这些。这个月来因为这件事我是寝食难安啊，看医生都没有用，经朋友介绍，我是慕名而来的，你一定要帮帮我啊!
心理咨询师：谢谢你对我的信任，我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是怎么看的呢?
求助者：……(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成，根本不打算采用。同事也觉得是我多事、自不量力。
心理咨询师：噢，你对领导和同事的反应感到吃惊、气愤，因为在你的预料中领导不应这么不重视你的建议，同事也不应低估你的能力。
求助者：这说明他们根本就不信任我，在他们看来，我的建议无足轻重。
心理咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气，因为你希望领导能对你表现出信心。你也希望能向他们及你自己证明你的能力。
求助者：……(沉默1秒)哎，我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久，要不要跟你说这些……
心理咨询师：你不知道我会怎么看你，也不知道的心理咨询会不会有用，你担心我会和你的领导同事一样轻视你。
求助者：嗯，有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是，我担心你会不会也觉得我很自负或有点自不量力。
心理咨询师：我能感觉到你此时的冒险感，但我真正关心的是帮你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因你的个性特点而改变。
选项 A、器质性心理问题  
B、心理性生理问题
C、一般性心理问题  
D、严重性心理问题
答案C
解析 求助者的自知力完好，因此不属于精神障碍。按照许又新教授的评分标准，求助者的病程在一个月，记1分，精神痛苦程度属于轻度，记1分，社会功能轻度受损，记1分，总分3分。因此排除神经症。求助者的情绪反应较轻微，对生活影响较小，没有泛化，因此，属于一般性心理问题。
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