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男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×109/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图 患者,男性,39岁,左小腿肿胀、疼痛1个月余,夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下,最可能的诊断为
男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×109/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图 患者,男性,39岁,左小腿肿胀、疼痛1个月余,夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下,最可能的诊断为
admin
2015-08-31
38
问题
男,7岁,右前臂肿痛20天,发病时皮温较高,体温达39℃。实验室检查:WBC:12.05×10
9
/L,中性粒细胞79%。右尺桡骨正侧位DR片如图
患者,男性,39岁,左小腿肿胀、疼痛1个月余,夜间加重。左胫腓骨正侧位片如下,最可能的诊断为
选项
A、成骨性转移瘤
B、骨肉瘤
C、软骨肉瘤
D、Ewing肉瘤
E、慢性硬化性骨髓炎
答案
E
解析
慢性硬化性骨髓炎亦称Gaffe骨髓炎,一般认为是低毒力骨感染,表现为骨质硬化。发病常与外伤有关,挫伤后骨膜下出血是发病的重要因素。本病多发生于抵抗力较强的青年人,好发于长骨骨干如胫骨、腓骨、尺骨和跖骨。患者—般无全身症状,仅见局部软组织肿胀、疼痛,夜间加重,有时可见皮下静脉曲张。症状反复发作为其特征。本例左胫骨骨干增粗,皮质增厚,髓腔变窄,呈广泛骨质硬化,与正常骨质无明显界限,结合临床表现,应诊断为慢性硬化性骨髓炎。该病有时与骨样骨瘤、硬化型骨肉瘤的影像表现类似,鉴别有一定困难,须结合临床及其他检查进行综合分析确定。
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放射医学(344)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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放射医学(344)
卫生专业技术资格中级(师)
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