患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压150/105mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗 “O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

admin2019-09-22  23

问题 患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿。血压150/105mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗 “O”500U,补体C3减少。最可能的诊断是

选项 A、单纯性肾病
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病

答案C

解析 急性肾小球肾炎诊断主要依据为。①前驱感染史:一般起病前l~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史,电可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断,但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为3~5天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO不增高,预后好。
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