患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压150/105mmHg，尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗 “O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

admin2019-09-22 36

问题患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压150/105mmHg，尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗 “O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

选项 A、单纯性肾病
B、肾炎性肾病
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
E、IgA肾病

答案C

解析急性肾小球肾炎诊断主要依据为。①前驱感染史：一般起病前l～4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，电可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为3～5天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO不增高，预后好。

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患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿。血压150/105mmHg，尿常规：尿蛋白(+++)，有大量红细胞，管型1～2个/HP。抗 “O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

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女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是()

女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180／112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖(++)，血浆皮质醇：早8时810nmol／L(正常165～441nmol／L)，下午4时752nmol／L(正常55～248nmol／L)，

男，28岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起床前1周有上呼吸道感染病史。BP155／95mmHg，尿红细胞满视野，尿蛋白4．3g／d，血Cr128μmol／L，Alb28g／L，补体C3下降。最合理的处理是()

男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是()

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