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  3. 男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸

男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸

admin2018-07-06  38
问题 男孩1岁4个月，咳喘40天，高热4天。患儿40前突然呛咳，呈阵发性，咳嗽时呼吸急促，此后3天体温升高到38℃，胸片示“右下肺炎”，先后静点青霉素、妥布霉素，11天后热退，仍咳，胸片右下肺部阴影无明显改变。但精神食欲尚可。4天来又开始高热，咳嗽加重。查体：胸廓无畸形，气管居中，右下肺叩浊，呼吸音明显降低，语音震颤比对侧增强。两肺呼吸音粗，未闻干湿啰音。心腹(一)。
下一步的治疗计划错误的是
选项 A、体位引流、拍背吸痰
B、吸氧疗法
C、头孢曲嗪
D、万古霉素
E、丙种球蛋白支持疗法
答案D
解析 该患儿的PPD(＋)，痰培养为变形杆菌，下一步的治疗计划错误的是应用万古霉素，因为万古霉素对结核杆菌和变形杆菌不起作用。
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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