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男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是( )
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1~V4导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是( )
admin
2016-05-20
38
问题
男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V
1
~V
4
导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是( )
选项
A、变异型心绞痛
B、急性心包炎
C、初发型劳力性心绞痛
D、恶化型劳力性心绞痛
E、急性心肌梗死
答案
A
解析
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
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临床执业医师
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