患者，男，40岁。有哮喘病史20年余，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

admin2020-04-26 40

问题患者，男，40岁。有哮喘病史20年余，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

选项 A、抗生素静脉滴注抗感染
B、静脉滴注葡萄糖生理盐水
C、静脉滴注糖皮质激素
D、静脉注射盐酸氨溴索
E、苯巴比妥镇静

答案E

解析中年男性患者，哮喘病史多年，严重喘憋2天，痰多且黏稠，尿少，查体见双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音，考虑患者存在感染后的支气管哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少。呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予盐酸氨溴索排痰，可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。不应给予镇静剂，以避免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。

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患者，男，40岁。有哮喘病史20年余，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸35次／分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

第四单元

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