2. 医学
  3. 女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38．5℃，P 115次／分，R 25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC 22×109／L，N 0．89。该患者首

女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38．5℃，P 115次／分，R 25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC 22×109／L，N 0．89。该患者首

admin2019-01-10  44
问题 女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗感染治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T 38．5℃，P 115次／分，R 25次／分，气管明显左移，右肺语颤减弱，叩诊呈实音，呼吸音消失，血WBC 22×109／L，N 0．89。该患者首先考虑的诊断是(    )
选项 A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D、脓胸
E、肺不张
答案D
解析 根据患者气管向健侧移位，患侧语颤减弱及临床表现，结合实验室检查可诊断为脓胸。
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