女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗感染治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T 38.5℃,P 115次/分,R 25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失,血WBC 22×109/L,N 0.89。该患者首

admin2019-01-10  34

问题 女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗感染治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T 38.5℃,P 115次/分,R 25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音消失,血WBC 22×109/L,N 0.89。该患者首先考虑的诊断是(    )

选项 A、肺脓肿
B、肺炎链球菌肺炎
C、阻塞性肺炎
D、脓胸
E、肺不张

答案D

解析 根据患者气管向健侧移位,患侧语颤减弱及临床表现,结合实验室检查可诊断为脓胸。
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