男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。最重要的治疗措施是

admin2017-03-18 63

问题男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
最重要的治疗措施是

选项 A、抗休克治疗
B、急诊治疗
C、择期手术
D、纠正休克后急诊手术
E、应用广谱抗生素

答案D

解析重症胰腺炎经内科治疗无效者是重症急性胰腺炎的手术适应证，该患者保守治疗2天，病情持续恶化并出现休克，是手术的适应证。

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