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医学
腹壁的肌间结构有哪些?它们是如何形成的?有何临床意义?
腹壁的肌间结构有哪些?它们是如何形成的?有何临床意义?
admin
2011-12-05
36
问题
腹壁的肌间结构有哪些?它们是如何形成的?有何临床意义?
选项
答案
腹壁的肌间结构为三对扁肌的腱膜移行所形成。 (1)腹直肌鞘:分为前、后两层,前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成,后层由腹内斜肌腱膜后层和腹横肌腱膜组成。腹直肌鞘前、后两层在腹直肌外侧缘相结合后呈半月形,称半月线。腹直肌鞘后层在脐下4~5cm附近有一呈凸向上的弓形游离缘,称弓状线(半环线)。弓状线以下,三块扁肌的腱膜均移行到腹直肌的前面,共同构成腹直肌鞘前层,故后层缺如,弓状线以下的腹直肌后面直接与腹横筋膜接触。(2)自线:位于腹前正中,由三块扁肌的腱膜向腹正中线移行交织而成,较坚韧而血管少,在上腹部宽约lcm。上腹部手术经前正中切口进入腹膜腔时,可因供血不足而影响切口愈合;但下腹部正中切口因两侧腹直肌靠近,有肌加强,血供较充分,较少发生切口疝或创口裂开。(3)腹股沟韧带:腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间,形成腹股沟韧带,它是腹股沟管的下壁,也是躯干与下肢的分界标志。(4)腹股沟镰:由腹内斜肌下部起于腹股沟韧带的肌束,向前下越过精索前面延为腱膜,与腹横肌腱膜联合而形成,又称联合腱,它参与组成腹股沟管后壁的内侧1/3。
解析
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