男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH 7.43,PaCO2 35mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是

admin2021-03-25  22

问题 男,45岁。自幼年起反复发作咳喘,咳喘常于春季发作,发作时伴有咳少量白痰,症状均于休息数天后自行缓解。3天前受凉后咳喘再次发作,逐渐加重。动脉血气分析:pH 7.43,PaCO2 35mmHg,PaO255mmHg。下列处理措施中不正确的是

选项 A、静脉滴注糖皮质激素
B、无创通气
C、静脉补液
D、吸氧是SpO2维持在90%以上
E、联合使用支气管舒张剂

答案B

解析 根据题干内容可知患者为支气管哮喘急性发作,若患者病情持续恶化,缺氧不能纠正时应进行无创通气或插管机械通气,本题中患者Pa0255mmHg,为低度缺氧,无需进行无创通气。
【避错】静脉滴注糖皮质激素、联合使用支气管舒张剂和吸氧可迅速改变患者的缺氧状态;患者急性发作时多有大汗淋漓,可给予静脉补液时症治疗。
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