女,25岁。平素易患咽炎,扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是( )

admin2019-08-05  59

问题 女,25岁。平素易患咽炎,扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),WBC增多,患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是(    )

选项 A、氢化可的松
B、泼尼松
C、泼尼松龙
D、阿司匹林
E、布洛芬

答案B

解析 从病征上来看,这个属于慢性肝炎并合风湿性疾病。用药要考虑对肝功能损害的严重程度。可的松和泼尼松要在肝内转化成氢化可的松和可的松龙才有活性,故严重肝病患者宜使用氢化可的松和泼尼松龙。阿司匹林代谢物主要是由肾脏代谢。布洛芬主要在肝脏代谢,代谢产物自肾脏排泄,主要用于治疗风湿及类风湿性关节炎,溃疡病患者慎用。综上所述,B泼尼松是肝病患者禁用的。故选择B。
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