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  3. 输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1h逐渐缓解，应首先考虑

输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1h逐渐缓解，应首先考虑

admin2014-05-06  31
问题 输血后15分钟出现发热，减慢输血后持续约1h逐渐缓解，应首先考虑
选项 A、非溶血性发热反应
B、溶血反应
C、循环超负荷
D、过敏反应
答案A
解析 发热反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率约为2％～10％。多发生于输血开始后15分钟一2h内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃一40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。症状持续30分钟至2h后逐渐缓解。血压多无变化。少数反应严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降，甚至昏迷。全身麻醉时很少出现发热反应。原因：
    (1)免疫反应：常见于经产妇或多次接受输血者，因体内已有白细胞或血小板抗体，当再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起发热。
    (2)致热原：所使用的输血器具或制剂被致热原(如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物等)污染而附着于贮血的器具内，随血输人体内后引起发热反应。目前此类反应已少见。
    (3)细菌污染和溶血：早期或轻症细菌污染和溶血可仅表现为发热。
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