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患者。男,68岁。因冠心病间断发生左心衰3年,与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。查体:BP 90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/min,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的护
患者。男,68岁。因冠心病间断发生左心衰3年,与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。查体:BP 90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/min,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 患者来急诊时最主要的护
admin
2019-08-14
67
问题
患者。男,68岁。因冠心病间断发生左心衰3年,与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。查体:BP 90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/min,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者来急诊时最主要的护理诊断是
选项
A、体温过高
B、焦虑
C、活动无耐力
D、营养失调;低于机体需要量
E、气体交换受损
答案
E
解析
患者气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音及哮鸣音,呼吸28次/min,故主要护理诊断是气体交换受损。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/DLJt777K
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专业实践能力
内科护理(369)
卫生专业技术资格中级(师)
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