男,26岁。平素体健,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现左侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸部X线示左上肺大片实变影。 首选的抗生素是( )

admin2019-08-01  18

问题 男,26岁。平素体健,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现左侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸部X线示左上肺大片实变影。
首选的抗生素是(   )

选项 A、红霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、链霉素
E、庆大霉素

答案B

解析 淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现胸痛、咳嗽、咳痰,是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现。胸片示左上肺大片实变影,可初步诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增强;患者呈急性病容,口角及鼻周常有疱疹,并可出现皮肤、黏膜出血点,心率增快等,但不会出现气管移位。肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G,依据病情严重程度及有无并发症选择合适的用药途径及剂量。
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