女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3．8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb 29g／L，空腹Glu 8．5mmol／L，Scrl98μmol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是(

admin2016-05-20 75

问题女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3．8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb 29g／L，空腹Glu 8．5mmol／L，Scrl98μmol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是( )

选项 A、空腹血糖高
B、眼底出血
C、水肿
D、血肌酐升高
E、糖尿病病史3年

答案B

解析眼底出血为微血管病变，是糖尿病的特异性并发症，糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病往往伴发。A、E主要针对糖尿病，B项水肿也可以由高血压引起，D项血肌酐升高可见于高血压引起的慢性肾衰竭等并发症，均缺乏特异性。

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