患者，男性，20岁。淋雨受凉后出现高热。查血常规：WBC 19×109／L。X线胸片示大叶性肺炎。可诊断可能的致病菌是

admin2019-03-12 64

问题患者，男性，20岁。淋雨受凉后出现高热。查血常规：WBC 19×10⁹／L。X线胸片示大叶性肺炎。可诊断可能的致病菌是

选项 A、肺炎球菌
B、金色葡萄球菌
C、铜绿假单胞菌
D、卡他细菌
E、链球杆菌

答案A

解析患者的X线胸片示大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。属于中医“风温”“肺胀”等范畴。是由肺炎链球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

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