患者男,35岁。反复心前区疼痛1年。体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。 该患者最可能的诊断是

admin2018-09-20  27

问题 患者男,35岁。反复心前区疼痛1年。体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。
该患者最可能的诊断是

选项 A、冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死
B、先天性心脏病:室间隔缺损
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、三尖瓣关闭不全
E、心包积液

答案C

解析 患者年轻男性,胸骨左缘有收缩期杂音,心电图显示V1~V3导联有病理性Q波,应首先考虑肥厚型梗阻性心肌病诊断。
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