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  3. 患儿，男，5岁。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期杂音，伴震颤，P2轻度亢进。该病血流动力学改变首先引起

患儿，男，5岁。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期杂音，伴震颤，P2轻度亢进。该病血流动力学改变首先引起

admin2020-06-02  87
问题 患儿，男，5岁。出生后反复呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级全收缩期杂音，伴震颤，P2轻度亢进。该病血流动力学改变首先引起
选项 A、右心室增大
B、左心室增大
C、左心房增大
D、主动脉扩张
E、肺动脉扩张
答案B
解析 患儿无发绀，P2轻度亢进，诊断在室间隔缺损的最初阶段，左心室部分血液流入右心室，导致体循环血量减少，左心室做功增加，最终导致左心室增大。大型缺损者以右心室增大为主。室间隔缺损以心室改变为主，心房基本无改变。主动脉扩张性疾病可分为真性动脉瘤、主动脉夹层和假性动脉瘤，无胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。肺动脉扩张体检示心浊音界不增大，肺动脉瓣区有3级以下的收缩期吹风样杂音和收缩喷射音，第2心音分裂并略亢进。
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