男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3

admin2018-09-22 23

问题男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

选项 A、每日吸入氨茶碱+静脉滴注β₂受体激动药
B、每日雾化吸入β₂受体激动药+静脉滴注氨茶碱
C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β₂受体激动药
D、每日吸入糖皮质激素+吸入β₂受体激动药
E、每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β₂受体激动药

答案D

解析患者有反复喘憋发作病史，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解，故考虑患者哮喘可能性大。哮喘轻度非急性发作期应吸入或口服β₂受体激动药，小剂量茶碱口服也能达到疗效，亦可每日定量吸入小剂量糖皮质激素。故选D。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

患儿，5个月。因腹泻5天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0．3mm，足稍凉，血钠125mmol／L。本例脱水的程度及性质是()

女，26岁。外阴瘙痒，起丘疹、肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是()

缺铁性贫血实验室检查不符合的是()

男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L，WBC10．1×109／L，PLT30×109／L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色

男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是()

男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是()

男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是()

青霉素作用的细菌靶位是()

男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是()

女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年，喘憋1天。查体：BP120／70mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首要药物为()

下列属于行政法一般渊源的是()

A、grammarB、damageC、cableD、packagcC

具有非线性药动学特征的药物

证券交易所在开市后根据ETF申购、赎回清单和组合证券由各只证券的实时成交数据计算并每()提供一次基金份额参考净值。

资本的效率一般用()来表示。

下列有关资源税税收优惠的表述中，正确的有()。

地区发展模式的主要特点是(　　)。

太阳能光热电站通过数以十万计的反光板聚焦太阳能，给高塔顶端的锅炉加热，产生蒸汽，驱动发电机发电。据此完成以下题。若在北回归线上建一太阳能光热电站，其高塔正午影长与塔高的比值为P，则()。

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