男性,60岁,锄草时出现严重的呼吸窘迫,无发热咳嗽,咳痰和感冒症状,吸烟每年600多支。体检:不能说出完整一句话,呼吸动度微弱,肺有喘鸣,双肺底有水泡音。X线胸片:双肺高度膨胀,纹理粗,双侧胸腔少量积液,心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示:窦性心动过速,

admin2018-06-30  35

问题 男性,60岁,锄草时出现严重的呼吸窘迫,无发热咳嗽,咳痰和感冒症状,吸烟每年600多支。体检:不能说出完整一句话,呼吸动度微弱,肺有喘鸣,双肺底有水泡音。X线胸片:双肺高度膨胀,纹理粗,双侧胸腔少量积液,心脏侧位片较以前有轻度增大。ECG示:窦性心动过速,胸导有轻微sT段压低,鼻导管吸氧3L/min时,血气pH 7.30,PaCO26.7kPa(50mmHg),PaO2 16kPa,(120mmHg)。最可能的诊断是

选项 A、肺栓塞
B、COPD恶化,左心衰竭
C、晚期肺疾病伴COPD
D、亚临床病毒感染COPD急性恶化
E、支气管哮喘

答案B

解析
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