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医学
男,60岁。胸闷2周,查体:P120次/分,BP150/70mmHg,端坐位,右下肺呼吸音减弱,左肺底湿啰音。胸片示心影增大,左肋膈角变钝。右侧胸腔穿刺抽出清亮胸腔积液,比重1.012,蛋白定量24g/L,RBC15 x 106/L,WBC10×106/L
男,60岁。胸闷2周,查体:P120次/分,BP150/70mmHg,端坐位,右下肺呼吸音减弱,左肺底湿啰音。胸片示心影增大,左肋膈角变钝。右侧胸腔穿刺抽出清亮胸腔积液,比重1.012,蛋白定量24g/L,RBC15 x 106/L,WBC10×106/L
admin
2021-04-30
29
问题
男,60岁。胸闷2周,查体:P120次/分,BP150/70mmHg,端坐位,右下肺呼吸音减弱,左肺底湿啰音。胸片示心影增大,左肋膈角变钝。右侧胸腔穿刺抽出清亮胸腔积液,比重1.012,蛋白定量24g/L,RBC15 x 10
6
/L,WBC10×10
6
/L。尿常规检查蛋白阳性。该患者最可能的诊断是
选项
A、结核性胸腔积液
B、心源性胸腔积液
C、癌性胸腔积液
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、革兰氏阴性杆菌肺炎
答案
B
解析
患者胸腔积液清亮,比重<1.016,蛋白定量<30g/L,细胞计数<100×10
6
/L,应考虑漏出液。在所给5个选项中,心源性胸腔积液常为漏出液,A、C、D、E项均为渗出液。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Ep8A777K
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第一单元
临床执业医师
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