足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

admin2019-09-22 56

问题足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

选项 A、吸氧
B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D、继续增加脱水剂的用量
E、吸痰

答案C

解析新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查。头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，第一小题C项正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml/kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南一西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180／100mmHg，双下肢血压140／80mmHg，BMI20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是()

男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选

女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是()

男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％。FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

男，18岁。发作性胸闷3年，再发2天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是()

男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是()

男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐。有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是()

男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38．0℃，P102次／分，R21次／分，BP120／80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是()

下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是

A．缩小B．明显缩小C．大小不等D．显著扩大E．针尖样大小轻度有机磷农药中毒，瞳孔呈()

雷尼替丁属于（　　）。【2003年考试真题】

非开挖方式修复城市管网的施工方法主要分为（）等。

下列(　　)不能对数据表排序。

下列各项中，属于金融衍生工具特征的有（）。

债务人除主债务之外还应当支付利息和费用，当其给付不足以清偿全部债务时，并且当事人没有约定的，人民法院应当按照某一顺序抵充，其中最优先的是()。

通过书本和大众传媒等途径获得的知识称为()

词语的替换全部取决于语言系统内部的原因。()

Denial,anger,bargaining,depression,acceptance.Someltedintopopculturearethefivestagesofgrief—introducedinthe1

解释程序的功能是______。

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

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下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是

A．缩小B．明显缩小C．大小不等D．显著扩大E．针尖样大小轻度有机磷农药中毒，瞳孔呈()

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非开挖方式修复城市管网的施工方法主要分为（）等。

下列( )不能对数据表排序。

下列各项中，属于金融衍生工具特征的有（）。

债务人除主债务之外还应当支付利息和费用，当其给付不足以清偿全部债务时，并且当事人没有约定的，人民法院应当按照某一顺序抵充，其中最优先的是()。

通过书本和大众传媒等途径获得的知识称为()

词语的替换全部取决于语言系统内部的原因。()

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解释程序的功能是______。

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下列(　　)不能对数据表排序。