足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

admin2019-09-22 77

问题足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

选项 A、吸氧
B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D、继续增加脱水剂的用量
E、吸痰

答案C

解析新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查。头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，第一小题C项正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml/kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南一西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，42岁。平素无不适，体检时发现血压120／80mmHg，心率80次／分，律不齐，心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是()

男，62岁。胸痛2个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3．0cm×2．5cm阴影。下列检查对确定诊断最有价值的是()

男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130／80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体正是

男，55岁。突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是()

男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是()

男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg3次／日，尿量由500ml／d增至3500ml／d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是()

下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的

男性，30岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2．0cm×2．5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为()

A．药品B．新药C．劣药D．辅料E．假药擅自填加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的

浅埋暗挖法施工的方针有（）。

二手车是指从办理完机动车注册登记手续到规定报废年限()进行所有权变更并依法办理过户手续的汽车。

微突发事件：指发生在小范围的一个事件，经当事人或他人在网络等传媒上披露后，产生比较大的社会反响。下列不属于微突发事件的是：

设z=xf(x+y)+g(xy,x2+y2),其中f,g分别二阶连续可导和二阶连续可偏导，则=_______.

设某种产品每周需求量Q取1，2，3，4，5为值，是等可能的，生产每件产品的成本C1=3元，每件产品的售价C2=9元，没有售出的产品以每件C3=1元的费用存入仓库，问生产者每周生产多少件产品能使所获得利润的期望最大?

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A．药品B．新药C．劣药D．辅料E．假药擅自填加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的

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微突发事件：指发生在小范围的一个事件，经当事人或他人在网络等传媒上披露后，产生比较大的社会反响。下列不属于微突发事件的是：

设z=xf(x+y)+g(xy,x2+y2),其中f,g分别二阶连续可导和二阶连续可偏导，则=_______.

设某种产品每周需求量Q取1，2，3，4，5为值，是等可能的，生产每件产品的成本C1=3元，每件产品的售价C2=9元，没有售出的产品以每件C3=1元的费用存入仓库，问生产者每周生产多少件产品能使所获得利润的期望最大?

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施