足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

admin2019-09-22 39

问题足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

选项 A、吸氧
B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D、继续增加脱水剂的用量
E、吸痰

答案C

解析新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查。头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，第一小题C项正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml/kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南一西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/qHNA777K

最新回复(0)

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是()

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBCl8×109／L，N0．91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm。最可能的诊断是()

男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是()

男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155／100mmHg，心肺腹未见异常，下肢凹陷性水肿，实验室检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．9g／d，血Hb98g／L，Scr202μmol／L，B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是

男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是()

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是()

有关盆腔脓肿的治疗错误的是

辩证思维的基本方法有()。

患者女，26岁，大学文化，干部，未婚。因5～6年来经常紧张、焦虑、怕见异性，来心理诊所就诊。关于心理咨询的描述哪项不正确

银行理财产品投资的保本性资产包括:()。

商业银行利润分配的时候，按照税后利润的()提取法定盈余公积金。

某大学陈教授2016年11月取得如下收入：(1)工资收入4800元。(2)一次性稿费收入5000元。(3)一次性讲学收入500元。(4)一次性翻译资料收入3000元。(5)到期国债利息收入1286元。(6)为某公司提供技术咨询，一次性取得报酬2

班主任既通过对集体的管理去间接影响个人，又通过对个人的直接管理去影响集体，从而把对集体和个人的管理结合起来的管理方式是()。

自由主义改革运动在资本主义国家展开的主要前提是()。

Notuntilmyteabecamecool______timetodrinkit.

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是()

男，35岁。高热、寒战、咳嗽3天。1周前曾因面部疖挤压排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBCl8×109／L，N0．91。胸部X线片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()

女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm。最可能的诊断是()

男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是()

男，42岁。间断水肿2年，乏力2个月。查体：BP155／100mmHg，心肺腹未见异常，下肢凹陷性水肿，实验室检查：尿RBC20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1．9g／d，血Hb98g／L，Scr202μmol／L，B超示双肾稍萎缩。最可能的诊断是

男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律。10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌。最可能的诊断是()

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是()

有关盆腔脓肿的治疗错误的是

辩证思维的基本方法有()。

患者女，26岁，大学文化，干部，未婚。因5～6年来经常紧张、焦虑、怕见异性，来心理诊所就诊。关于心理咨询的描述哪项不正确

银行理财产品投资的保本性资产包括:()。

商业银行利润分配的时候，按照税后利润的()提取法定盈余公积金。

某大学陈教授2016年11月取得如下收入：(1)工资收入4800元。(2)一次性稿费收入5000元。(3)一次性讲学收入500元。(4)一次性翻译资料收入3000元。(5)到期国债利息收入1286元。(6)为某公司提供技术咨询，一次性取得报酬2

班主任既通过对集体的管理去间接影响个人，又通过对个人的直接管理去影响集体，从而把对集体和个人的管理结合起来的管理方式是()。

自由主义改革运动在资本主义国家展开的主要前提是()。

Notuntilmyteabecamecool______timetodrinkit.

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施