足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

admin2019-09-22 30

问题足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

选项 A、吸氧
B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D、继续增加脱水剂的用量
E、吸痰

答案C

解析新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查。头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，第一小题C项正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml/kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南一西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，25岁。肉眼血尿，进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160／90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿蛋白(++)，尿RBC20～30／HP，血Hb90g／L，Scr490μmol／L，B超示双肾增大。最可能的临床诊断是()

男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是()

男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是()

患儿，男，3岁，生后半年发现智能落后半年，反复惊厥，且尿有鼠尿味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心脏正常，四肢肌张力高，膝反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，可能的诊断是

男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是()

当归四逆汤所治厥逆的病机是

根据现行国家标准《建筑设计防火规范》(GB50016)，关于疏散走道设置的说法，错误的有()。

A．维生素AB．维生素D2C．维生素D1D．维生素B2E．维生素B6

黄某和张某共同贩卖毒品，黄某被当场抓获并拘留，张某住逃。有关部门的下列哪一做法是正确的?()

工程施工过程中应当采取消防安全措施，下列说法中错误的是()。

安全事故发生后，现场有关单位和人员不得破坏事故现场、毁灭相关证据。有()原因时，需要移动事故现场物件的，应当做出标志，绘制现场简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。

固定资产盘亏，应先转入“待处理资产损溢”账户，批准处理后根据具体原因分别转入“管理费用”、“营业外支出”等账户。()

新保单的初始佣金有不同的表现形式，常用的形式包括(　　)。Ⅰ．每1000元保额支付A元佣金Ⅱ．首年度保费的B%Ⅲ．首年度保费的C%，且不超过每1000元保额支付D美元的总额Ⅳ．首年度保费的E%加上F元Ⅴ．趸缴保费的G%

单位安排职工到会议室听报告。如果每3人坐一条长椅，那么剩下48人没有坐；如果每5人坐一条长椅，则刚好空出两条长椅。听报告的职工有多少人?()

在一项集体比赛中，你带领的队伍进入了复赛。在比赛前你听到队员聊天。认为团队人员安排不合理。还有关于你的毫无根据的花边新闻。请问作为队长你该怎么办?

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