足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

admin2019-09-22 41

问题足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

选项 A、吸氧
B、用亚胺培南一西司他汀钠加强抗感染
C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
D、继续增加脱水剂的用量
E、吸痰

答案C

解析新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查。头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，第一小题C项正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml/kg，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南一西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

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足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多疖肿，双肺少量湿性啰音，心、腹部未见异常。最可能的诊断为()

女，76岁。持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是()

男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是()

男，75岁。进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为()

男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示：大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是()

子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为()

初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=一1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()

一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35．5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要

在下列知识产权的原始取得中，国家机关的授权行为是权利主体资格最终得以确认的必经程序的有()。

寄存人寄存贵重物品应向保管人声明由保管人验收。寄存人未声明的，该物品毁损灭失后，保管人【】

人民代表大会制度作为我国人民行使当家作主权利，实现社会主义民主的基本形式，下列选项中的决定因素是：()

混凝土强度与水灰比、温度、湿度以及骨料等因素密切相关，说法正确的是(　　)。

(2012年)根据《行政许可法》、《发票管理办法》、《发票管理办法实施细则》及有关规定，税务机关按照行政许可方式实施管理的特定涉税事项是()。

对被判处1年以下有期徒刑或者剩余刑期在1年以下的罪犯，由()代为执行刑罚。

关于被判处缓刑的犯罪分子应当履行的法定义务有错误的是()。

下面代码的输出结果是>>>True／False

下列关于操作系统的主要功能的描述中，不正确的是

足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

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一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35．5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要

在下列知识产权的原始取得中，国家机关的授权行为是权利主体资格最终得以确认的必经程序的有()。

寄存人寄存贵重物品应向保管人声明由保管人验收。寄存人未声明的，该物品毁损灭失后，保管人【】

人民代表大会制度作为我国人民行使当家作主权利，实现社会主义民主的基本形式，下列选项中的决定因素是：()

混凝土强度与水灰比、温度、湿度以及骨料等因素密切相关，说法正确的是( )。

(2012年)根据《行政许可法》、《发票管理办法》、《发票管理办法实施细则》及有关规定，税务机关按照行政许可方式实施管理的特定涉税事项是()。

对被判处1年以下有期徒刑或者剩余刑期在1年以下的罪犯，由()代为执行刑罚。

关于被判处缓刑的犯罪分子应当履行的法定义务有错误的是()。

下面代码的输出结果是>>>True／False

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