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男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促l0年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分,该患者最可能的诊断是
男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促l0年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分,该患者最可能的诊断是
admin
2019-09-22
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问题
男,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促l0年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分,该患者最可能的诊断是
选项
A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
答案
A
解析
该老年患者有多年反复咳嗽、咳痰史,而后出现气促,支持慢性支气管炎诊断。近2天来加重,发热伴黄脓痰,心率增快,两肺散在干湿啰音,支持慢性支气管炎急性发作。气促10年,结合查体双肺语颤减弱,心界缩小,说明多年慢性支气管炎已引起肺气肿。所以该患者最可能的诊断是慢性支气管炎急性发作。
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第二单元
临床执业医师
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