男,28岁。风湿性心脏病患者,近半月来发热,T 38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞75%,血小板150 ×109/L。应考虑的诊断是

admin2019-09-22  24

问题 男,28岁。风湿性心脏病患者,近半月来发热,T 38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞75%,血小板150 ×109/L。应考虑的诊断是

选项 A、过敏性紫癜
B、脾功能亢进
C、亚急性感染性心内膜炎
D、急性白血病
E、再生障碍性贫血

答案C

解析 该患者有风心病史,有发热症状,有贫血、心脏杂音、脾大体征,且血象偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎。
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