患者，女性，27岁。1个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片显示右股骨下端外呈膨胀性、偏心性肥皂泡样改变。最可能的诊断是

admin2018-04-08 81

问题患者，女性，27岁。1个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X线片显示右股骨下端外呈膨胀性、偏心性肥皂泡样改变。
最可能的诊断是

选项 A、骨样骨瘤
B、骨内生软骨瘤
C、骨肉瘤
D、骨巨细胞瘤
E、骨囊肿

答案D

解析年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可做出分级，为选择治疗方法提供依据。

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普通外科学（317）

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关于骨肿瘤，下列哪项是错误的

女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痴皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是

A．Zollinger-Ellison综合征B．Charcot综合征C．Whipple三联症D．类癌综合征E．高血糖综合征胰岛素瘤的典型临床特点是

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是

男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。最适应的治疗方法是

大隐静脉曲张合并小腿溃疡。为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是

下列关于十二指肠血管压迫综合征的描述中正确的是

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检验检测机构应建立和保持识别、收集、索引、存取、存档、存放、维护和清理质量记录和技术记录的制度。()

根据《建设项目竣工环境保护验收技术规范生态影响类》(HJ／T394-2007)，工程调查时提供工程平面布置图(或线路走向示意图)，应标注()。

建设工程质量保证金是从()中预留。

请根据以下条件创编一个游戏，并设计该游戏的教学片段。(1)教学内容：奔跑类游戏(2)教学对象：小学五年级某班学生，人数48，男女各半(3)撰写要求：要有名称、目的、方法、规则及组织教法等

××省人民政府关于调整××市土地利用总体规划的批复××市人民政府：贵市《关于调整××市土地利用总体规划的请示》(×政[2011]147号)收悉。经研究，同意将中心城区××区允许建设用地区规模59．33公顷，调整到中心城

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