患者，男，39岁。病史1年。DBP持续130～150mmHg，伴头痛，眼底见普遍动静脉交叉压迫，并见棉絮状渗出，蛋白尿(+++)，肌酐192mmol/L，心胸比率0．58，夜间阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

admin2018-04-28 41

问题患者，男，39岁。病史1年。DBP持续130～150mmHg，伴头痛，眼底见普遍动静脉交叉压迫，并见棉絮状渗出，蛋白尿(+++)，肌酐192mmol/L，心胸比率0．58，夜间阵发性呼吸困难，最可能的诊断为

选项 A、原发性高血压
B、高血压脑病
C、高血压危象
D、恶性高血压病
E、肾性高血压病

答案D

解析恶性高血压病病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，伴头痛，眼底出血、渗出，肾脏损害、持续蛋白尿等。

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