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男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是
男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是
admin
2020-02-04
20
问题
男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是
选项
A、急性心力衰竭
B、低钙血症引起喉痉挛
C、低钾血症引起呼吸肌麻痹
D、自发性低血糖
E、脱水引起休克
答案
D
解析
3岁小儿按公式计算身高应是96cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿,且腹部皮下脂肪厚度仅0.3cm,属于重度营养不良。营养不良患儿并发多种维生素缺乏,以维生素A缺乏常见,泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症,立即进食或静推50%葡萄糖。营养不良患儿生长发育慢,佝偻病合并症轻,一般不发生低血钙。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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