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患者,男性,因上腹部疼痛近1个月,4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛,无嗳气、泛酸,进食后缓解,有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。过去史:无异常。 查体:T 38℃ R 20次/min P 116次/min BP 21.3/
患者,男性,因上腹部疼痛近1个月,4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛,无嗳气、泛酸,进食后缓解,有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。过去史:无异常。 查体:T 38℃ R 20次/min P 116次/min BP 21.3/
admin
2021-03-29
79
问题
患者,男性,因上腹部疼痛近1个月,4h前加剧。近1个月经常中上腹部疼痛,无嗳气、泛酸,进食后缓解,有过黑便1次。4h前突发中上腹部剧痛,伴恶心、呕吐。过去史:无异常。
查体:T 38℃ R 20次/min P 116次/min BP 21.3/16.0kPa(160/120mmHg)。
一般状况:神清痛苦貌。头颈部:无异常。胸部:心肺无异常。腹部:腹肌紧张呈板样,中上腹压痛、反跳痛。肠鸣音未闻及。
实验室及其他检查:血白细胞数12×10
9
/L,N 91%。
问题:
治疗原则是什么?
选项
答案
①非手术治疗:胃肠减压和针刺为主,配合输液及全身抗感染措施,治疗6~8h后无好转,手术治疗。 ②手术治疗:适应证为饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔,或伴有幽门梗阻,大出血,恶变者。
解析
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基础知识题库急诊科三基分类
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基础知识
急诊科三基
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