患者女性，63岁，凶右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理

admin2014-12-23 54

问题患者女性，63岁，凶右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。
该患者手术之后的治疗原则是

选项 A、不作任何治疗
B、辅助化疗
C、局部放疗
D、中草药治疗
E、最佳支持治疗

答案B

解析根据美国NCCN指南，Ⅱ、Ⅲ期大肠癌根治术后辅助化疗可提高无病生存率和总生存率已成为共识。术后应用奥沙利铂、亚叶酸钙和5一FU辅助化疗6个月是标准方案。故本题答案为B。

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肿瘤外科学（342）

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女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。本例最可能的诊断为

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