中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

admin2019-01-10 40

问题中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

选项 A、肌肉瘫痪范围的大小与程度
B、有无肌肉萎缩
C、肌张力增高或减低
D、腱反射亢进或减低
E、有无病理反射

答案E

解析中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损。失去了对下运动神经元的抑制调控作用。使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但元肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维-脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

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中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

属于骨关节受损导致畸形的是

蛋白质二级结构是指分子中

男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。为诊断艾滋病，下列哪项无助于诊断

男，52岁。突发胸痛6h，胸痛为持续性，呈刀割样痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年。查体：左上肢血压170／100mmHg，右上肢血压100／60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P2，心电图正常。该患者最可能的诊断是

男，28岁。受凉后发热、咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T38．9℃，BP80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。血常规：WBC21．3×109／L，N0．90。该患者最可能的诊断是

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