中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

admin2019-01-10 60

问题中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

选项 A、肌肉瘫痪范围的大小与程度
B、有无肌肉萎缩
C、肌张力增高或减低
D、腱反射亢进或减低
E、有无病理反射

答案E

解析中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损。失去了对下运动神经元的抑制调控作用。使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但元肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维-脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

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中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmol／L，抗HAVIgM(一)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)，该患者最可能的诊断是

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

下列病毒感染所致传染病，外周WBC常升高的是

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是

糖尿病人体温38℃，围手术期处理措施中不正确的是

女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最有助于确诊的检查是

男，28岁。受凉后发热、咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T38．9℃，BP80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次／分，未闻及杂音，四肢冷。血常规：WBC21．3×109／L，N0．90。该患者最可能的诊断是

下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是

男，45岁。右脚心被铁钉刺伤24h，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

DNA复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有

女性，28岁，突发肾区疼痛，伴恶心、呕吐，查肋脊角叩痛，尿常规示红细胞(++++)，白细胞(+)，血常规正常最适当的急诊处理方法是（）

减少放大的正确手段是

患者久痢不愈，下痢稀薄，带有白冻，滑脱不禁，腹痛隐隐，口淡不渴，食少神疲，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选()

流行性感冒最常见的临床分型是

计算机内部CPU的功能为()。

下列()不属于承载能力极限状态计算内容。

甲是某公司起重机司机，1年前通过《特种作业人员操作证》复审，因工作调整离岗8个月，现又调回起重机司机岗位，则甲必须经（），确认合格后才可上岗工作。

下列符号中能够作为C++标识符的是()。