男，9个月。3天来腹泻6～8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血Na+132mmol／L。最可能的诊断是

admin2021-04-30 66

问题男，9个月。3天来腹泻6～8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血Na⁺132mmol／L。最可能的诊断是

选项 A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、中度低渗性脱水
E、重度低渗性脱水

答案B

解析小儿血Na⁺正常值为130～150mmol／L，患儿血钠正常，应诊断为等渗性脱水。小儿轻度脱水常表现为尿量正常，哭时有泪，呼吸正常，前囟、眼窝正常，皮肤干燥，弹性尚可。中度脱水常表现为少尿，哭时泪少，呼吸深快，前囟、眼窝轻度凹陷，皮肤苍白干燥，弹性较差。重度脱水常表现为无尿，哭时无泪，呼吸深快，前囟、眼窝深度凹陷，皮肤极度干燥，弹性极差。

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男，9个月。3天来腹泻6～8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血Na+132mmol／L。最可能的诊断是

第四单元

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