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患者,男,25岁。反复上腹部饥饿痛3年,发作多在秋、冬季。近期工作较忙,2天前出现黑便,查大便隐血阳性。查体:脉搏88次/分,血压126/80mmHg,肠鸣6次/分。 问题1:该患者最可能的诊断是 1.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 2.肝硬化门脉高压性胃病
患者,男,25岁。反复上腹部饥饿痛3年,发作多在秋、冬季。近期工作较忙,2天前出现黑便,查大便隐血阳性。查体:脉搏88次/分,血压126/80mmHg,肠鸣6次/分。 问题1:该患者最可能的诊断是 1.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 2.肝硬化门脉高压性胃病
admin
2019-08-13
52
问题
患者,男,25岁。反复上腹部饥饿痛3年,发作多在秋、冬季。近期工作较忙,2天前出现黑便,查大便隐血阳性。查体:脉搏88次/分,血压126/80mmHg,肠鸣6次/分。
问题1:该患者最可能的诊断是
1.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
2.肝硬化门脉高压性胃病出血
3.急性胃黏膜病变
4.消化性溃疡
5.Mallory—weiss综合征
6.胃癌出血
选项
答案
4。
解析
患者为青年男性(消化性溃疡好发人群),主要表现反复上腹部饥饿痛3年(消化性溃疡临床表现)。近期工作较忙,2天前出现黑便,查大便隐血阳性,提示消化道有活动性出血,诊断首先考虑消化性溃疡。肝硬化多见于中老年人,多有长期吸烟史或饮酒史。急性胃黏膜病变病情较短,症状较重,多有诱因。Mallory-weiss综合征主要表现为剧烈呕吐后出现消化道出血。胃癌多见于老年患者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/HTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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