患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。近日发现皮肤苍黄，身震颤。外周血RBC2．5×1012／L，Hb90g／L。骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是

admin2017-03-18 38

问题患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。近日发现皮肤苍黄，身震颤。外周血RBC2．5×10¹²／L，Hb90g／L。骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是

选项 A、输血
B、静注丙种球蛋白
C、静注甲酰四氢叶酸钙
D、口服硫酸亚铁
E、肌注维生素B₁₂

答案E

解析红细胞平均血红蛋白量(MCH)高于正常，提示可能存在由叶酸或维生素β₁₂缺乏引起的巨幼红细胞贫血。营养性巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血，多见于婴幼儿，尤其是2岁以内。主要因缺乏维生素B₂或叶酸所致即摄入不足。

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