对Graves病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

admin2018-09-22 14

问题对Graves病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是

选项 A、甲亢症状严重者应尽快
B、甲亢性心脏病者立即进行
C、儿童甲亢应首选
D、应在药物控制甲亢后施行
E、甲状腺肿大明显者不宜采用

答案D

解析 (1)甲亢手术治疗适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者；②甲状腺肿大显著，有压迫症状；③胸骨后甲状腺肿；④多结节性甲状腺肿伴甲亢。(2)甲亢手术治疗的禁忌证：①伴严重Graves眼病；②合并较重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术；③妊娠初3个月和第6个月以后。甲状腺次全切除术治疗前必须先用抗甲状腺药物控制甲亢，并加服复方碘溶液，此后方能手术，否则易并发甲亢危象。(3)甲亢心首选ATD治疗；甲状腺明显肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢首选手术治疗。(4)儿童甲亢首选药物治疗。故选D。

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第二单元

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