初产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩持续25秒，间歇期6～8分，胎心率109次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S﹣2。 CET监护提示频繁的晚期减速，胎心率110次／分，此时应首选的治疗是

admin2020-11-12 19

问题初产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩持续25秒，间歇期6～8分，胎心率109次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S^﹣2。
CET监护提示频繁的晚期减速，胎心率110次／分，此时应首选的治疗是

选项 A、左侧卧位
B、继续吸氧
C、静滴50％葡萄糖溶液
D、行剖宫产术结束分娩
E、小剂量缩宫素静滴

答案D

解析潜伏期是指临产出现规律宫缩至宫口开大3cm，此期宫口扩张速度慢，初产妇潜伏期约8小时，超过16小时为潜伏期延长。该产妇临产17小时，宫口开大2cm，为潜伏期延长。该产妇羊水呈淡绿色，胎心109次／分，提示出现了胎儿宫内窘迫，此时不宜给予缩宫素，以免加重缺氧。胎心率减慢，且出现频繁的晚期减速提示胎儿严重缺氧，而产妇目前处于潜伏期，短时间经阴道分娩的可能性较小，因此应剖宫产结束分娩。

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初产妇，26岁。临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩持续25秒，间歇期6～8分，胎心率109次／分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，S﹣2。 CET监护提示频繁的晚期减速，胎心率110次／分，此时应首选的治疗是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，60岁，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区疼痛、食欲减退、消瘦。查体：肝肿大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整。最有可能的诊断是

男，44岁，乙肝病史10年。近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦，首选检查为

女，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BP110／60mmHg，心率120次／分，心律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

女，45岁，突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性。血WBC15×109／L。ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是

医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是

男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是

男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是

女，40岁，因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌。血常规检查：RBC2．8×1012／L，Hb80g／L；血生化检查：血清总蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正确的治疗方案是

二尖瓣关闭不全的典型体征是

微分方程y’＋x2y＝cosx是()

胰岛素的适应症有

急性白血病患者发热38℃是由于()。

在第三方存管模式下。存管银行提供的服务有()。

张啸这次考试成绩非常差，老师找他谈话时，他分析近期由于喜欢上班内一名女同学，上课经常开小差学习不够努力。这种归因属于()。

“地理环境是人类社会赖以存在和发展的必要前提”，这个观点是()。

A、条件(1)充分，但条件(2)不充分．B、条件(2)充分，但条件(1)不充分．C、条件(1)和条件(2)单独都不充分，但条件(1)和条件(2)联合起来充分．D、条件(1)充分，条件(2)也充分．E、条件(1)和条件(2)单独都不充分，条件(1)

ThisiscensusyearinAmerica,andalthoughwehesitatetopre-empttheresultsofamightyexercisethatwillinvolveoveram