患者。女性,28岁。近10日经常鼻出血,月经量多1年,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为

admin2019-03-12  28

问题 患者。女性,28岁。近10日经常鼻出血,月经量多1年,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为

选项 A、血友病
B、弥散性血管内凝血
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜
E、血小板增多

答案D

解析 特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性,表现有月经量多、皮肤黏膜充血,脾不大,血象主要是血小板减少,白细胞不低,长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常,巨核细胞正常或增多,伴成熟障碍。该患者符合上述表现,故考虑为特发性血小板减少性紫癜。
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