女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松( )

admin2019-04-02 51

问题女，48岁。因胆道梗阻，并发休克入院。使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。
患者出现精神失常，躁狂，因氢化可的松( )

选项 A、提高中枢神经的兴奋性
B、加速蛋白质的分解代谢
C、减少脑组织对葡萄糖的利用
D、过量引起感染的扩散
E、增强升压药的作用

答案C

解析服用氢化可的松后，患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在每日用量达强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。作用机制主要是减少脑组织对葡萄糖的利用。

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